Prostatite: cause, sintomi e trattamento

Come si cura la prostatite? Sulla base dei risultati dei test clinici e di laboratorio, l'urologo-andrologo elabora un programma di trattamento che dovrebbe includere tutta una serie di misure terapeutiche. Il programma di trattamento completo di solito include la terapia antibatterica e antivirale, nonché la terapia con farmaci che migliorano il tono vascolare. I metodi di trattamento fisioterapico sono molto diffusi (terapia di induzione laser magnetica, ultrasuoni, massaggio riflessologico, terapia delle sanguisughe) così come i tonici, viene prescritto un massaggio prostatico. In ogni caso, la scelta e la tattica del trattamento rimangono con l'urologo-andrologo.

Il ruolo della prostata nella vita di un uomo

prostata- una parte del sistema riproduttivo maschile che produce uno specifico segreto che nutre e protegge lo sperma. Quando le fibre muscolari lisce della capsula prostatica e delle vescicole seminali si contraggono, lo sperma viene espulso nell'uretra - eiaculazione (eiaculazione).

Anatomia:La prostata si trova sotto la vescica e copre la parte superiore dell'uretra, quindi, man mano che cresce, si sviluppano varie malattie del tratto urinario. Dimensioni, forma e densità sono individuali e cambiano con l'età dell'uomo. La ghiandola ha un apparato nervoso complesso e, anche con lievi alterazioni patologiche, provoca disturbi sia locali che generali.

Funzione:La funzione principale della prostata è secretoria. Il segreto (o succo) che produce consiste in una frazione liquida e densa e comprende proteine, carboidrati, elettroliti, grassi e ormoni. La ghiandola non solo trasporta lo sperma, ma assottiglia anche lo sperma e quindi garantisce la mobilità e la vitalità dello sperma. La prostata è un organo importante che è coinvolto nella regolazione della produzione di testosterone e garantisce anche il normale funzionamento del meccanismo erettile.

Classificazione della prostatite

• acuto;
• infiammazione asintomatica;
• batteri cronici;
• sindrome da dolore infiammatorio pelvico cronico.

Reclami con prostatite

1. Varie malattie del tratto urinario associate al restringimento del lume uretrale:
   • Difficoltà a urinare
   • minzione intermittente;
   • flusso di urina debole;
   • urinare goccia a goccia;
   • Sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
   • fuoriuscita involontaria di urina.
2. Sintomi da irritazione delle terminazioni nervose:
   • aumento della minzione;
   • aumento della minzione durante la notte;
   • bisogno urgente di urinare;
   • urinare in piccole porzioni;
   • Incontinenza urinaria con bisogno di urinare.
3. Possono verificarsi dolore al basso addome, all'inguine, all'interno delle cosce o alla parte bassa della schiena e una varietà di disturbi sessuali.

Ricorda che le violazioni della minzione e i sintomi del dolore possono comparire non solo con la prostatite, ma anche con l'adenoma (iperplasia benigna) della prostata. Sfortunatamente, anche il cancro alla prostata viene spesso diagnosticato. Per questo motivo, si raccomanda a tutti gli uomini di età superiore ai 50 anni di donare il sangue per l'antigene prostatico specifico (PSA) per la diagnosi precoce di una possibile patologia della prostata.

Cause di prostatite

• infezioni a trasmissione sessuale: clamidia, ureaplasma, micoplasma, herpesvirus, citomegalovirus, trichomonas, gonococco, fungo candida, escherichia coli possono infettare l'uretra ed essere rilevati nel tessuto prostatico;
• violazione dell'afflusso di sangue agli organi pelvici (l'ostruzione della prostata porta all'infiammazione);
• stile di vita sedentario (autisti, impiegati, dipendenti pubblici);
• astinenza sessuale prolungata, rapporto sessuale interrotto o prolungamento artificiale del rapporto sessuale;
• ipotermia frequente (appassionati di attività ricreative estreme: immersioni, surf, kayak e sci);
• Stress: sovraccarico mentale e fisico.

Prostatite e potenza.L'infiammazione della prostata stessa non porta all'impotenza. Tuttavia, se non trattata, la prostatite cronica, come l'infiammazione dei dotti deferenti, può portare a un'inibizione della libido, un'erezione inadeguata, eiaculazione precoce o accelerata, dolore durante l'eiaculazione e il cosiddetto orgasmo cancellato.

Prostatite e infertilità maschile.Tra l'altro, la prostata influisce anche sulla vitalità degli spermatozoi e in alcuni casi il processo infiammatorio porta all'infertilità.

Nei paesi industrializzati, la maggior parte degli uomini di età superiore ai 45 anni deve sottoporsi a regolari esami preventivi da parte di un urologo-andrologo. L'esame della prostata è diventato comune in questi paesi. I nostri compatrioti hanno una posizione diversa: vanno dal dottore solo se lo "premono completamente".

Ed ecco il risultato: il trattamento della prostatite nel nostro Paese richiede dal 40 al 60% degli uomini in età fertile.

Diagnosi di prostatite

La prostatite cronica è una malattia insidiosa. Molto spesso la malattia si sviluppa in modo latente e diventa gradualmente cronica. Se non presti attenzione in tempo, un disagio apparentemente insignificante può trasformarsi in un vero e proprio incubo. Nella fase di esacerbazione, a volte c'è una temperatura piuttosto elevata (38-39 ° C), il dolore nel perineo rende il processo di minzione e defecazione un risultato. Si può formare un ascesso, cioè una fusione purulenta dei tessuti della prostata, con tutte le conseguenze che ne conseguono.

Nella sua forma avanzata, la prostatite porta alle complicazioni più gravi che causano molti problemi non solo all'uomo stesso, ma anche a tutta la sua famiglia. Con la prostatite, non solo la libido diminuisce e la funzione erettile è compromessa. La cosa triste è che circa il 40% dei pazienti è a rischio di una qualche forma di infertilità perché la prostata non è più in grado di produrre una secrezione di qualità sufficiente per garantire la mobilità dello sperma. Ecco perché è così importante trattare la prostatite nelle prime fasi dello sviluppo. Il successo del trattamento della prostatite dipende in gran parte da questo.

Esame urologico

1. Metodi di esame generali dei pazienti urologici: esami del sangue (clinici, biochimici, per HIV, RW e marker di epatite B e C) e test delle urine.
2. metodi di esame speciali dei pazienti urologici:

• Esame della secrezione della prostata;
• Test per le infezioni trasmesse sessualmente;
• esame rettale digitale;
• Ecografia dei reni, della vescica ed ecografia transrettale della prostata Uroflussimetria (esame della minzione se si sospetta una prostatite);
• Esame del sangue per PSA e biopsia prostatica (se indicata) per escludere il cancro alla prostata.

Trattamento della prostatite

Dopo che tutti i risultati sono disponibili, l'urologo elabora un programma di trattamento. Questo programma di trattamento della prostatite dovrebbe includere una serie di misure terapeutiche. Lo sviluppo della prostatite è sempre provocato da diversi fattori, quindi è necessario agire in più direzioni contemporaneamente. Il complesso programma per il trattamento della prostatite di solito comprende la terapia antibiotica, la terapia con farmaci che migliorano il tono vascolare, le procedure di fisioterapia, nonché i tonici generali, viene prescritto il massaggio prostatico.

Il massaggio, nonostante provochi una serie di sensazioni spiacevoli, è una procedura necessaria. In primo luogo, per la diagnostica quando è necessario rimuovere la secrezione dalla prostata per scopi di ricerca. Inoltre, in alcuni casi, viene eseguito un massaggio per alleviare l'ostruzione della prostata. Di solito questo evento viene affrontato seriamente e in modo selettivo.

Adenoma prostatico o iperplasia prostatica benigna (IPB), una malattia che colpisce il 50% degli uomini di età superiore ai 50 anni. Le ragioni della proliferazione del tessuto prostatico non sono ancora abbastanza chiare. L'IPB è spesso collegata all'infiammazione. Se non trattata, la prostatite progredisce, il drenaggio dell'urina diventa più difficile, il flusso sanguigno alla parete della vescica si deteriora e nel tempo la parete della vescica si indurisce. Questi cambiamenti sono irreversibili.

Complicazioni dell'adenoma prostatico

• Infezione del tratto urinario;
• ritenzione urinaria acuta;
• calcoli alla vescica;
• insufficienza renale cronica.

Vari metodi di esame consentono di valutare quali disturbi sono prevalenti e di che grado sono. A seconda dei risultati dell'esame, il medico decide insieme al paziente quale dei metodi di trattamento scegliere. Possibile trattamento chirurgico e medico per l'IPB.

Prostatite virale

I virus dell'herpes, la citomegalia, i papillomavirus umani sono spesso la causa dello sviluppo dell'uretrite, complicano il decorso della prostatite e causano l'infertilità maschile.

Negli uomini senza manifestazioni di herpes genitale sulla pelle e sulle mucose, ad esempio, il virus può essere rilevato solo nella diagnostica di laboratorio nello sperma o nella secrezione prostatica. Il paziente infetta il partner sessuale, sviluppa patologia spermatica e, di conseguenza, infertilità. Spesso, i pazienti con una forma non batterica di prostatite ricevono una varietà di terapie antibiotiche massicce senza l'effetto positivo atteso, mentre i virus possono effettivamente essere la causa della malattia, che richiede tattiche di trattamento completamente diverse (trattamento antivirale, immunoterapia, ecc. ). . ).

erpetico:Secondo vari autori, la prostatite è causata o sostenuta dal virus dell'herpes simplex nel 2, 9 - 21, 8% dei casi. Di solito, la prostatite cronica è caratterizzata da un carattere frequente e persistentemente ricorrente. Nella pratica clinica, la diagnosi di prostatite erpetica cronica è raramente posta dagli urologi. Il motivo è apparentemente che i metodi diagnostici virologici non fanno parte dell'esame standard per i pazienti con prostatite cronica. Il motivo è il pensiero stereotipato del medico e tradizionalmente i pazienti sono stati sottoposti a screening per infezioni genitali di natura non virale.

Nel decorso clinico della prostatite si notano cambiamenti funzionali: cambiamenti riproduttivi, dolore (con irradiazione dei genitali esterni, perineo, parte bassa della schiena) e sindromi disuriche. Nei pazienti con herpes genitale ricorrente, la prostatite è spesso subclinica: in questi pazienti la diagnosi di prostatite viene posta sulla base della comparsa di leucocitosi nella secrezione della prostata e di una diminuzione del numero di grani di lecitina.