L'infiammazione della prostata è uno dei problemi urologici più comuni negli uomini di tutte le età. Batteri e virus predominano nelle cause dell'infiammazione della prostata.
Cos'è la prostatite batterica?
Attualmente, nella classificazione si distinguono diverse forme di prostatite batterica:
- Infiammazione acuta della prostata.La caratteristica principale della malattia è la gravità delle manifestazioni cliniche e dei reclami dei pazienti, nonché le deviazioni nei test di laboratorio. Ma, nonostante la forma acuta, la prognosi è favorevole. Il recupero completo è possibile nella maggior parte dei casi. Naturalmente, solo con la giusta diagnosi e trattamento. E con la prevenzione, la malattia potrebbe non assomigliare più a se stessa.
- Forma subacuta.Si verifica quando il paziente ricorre all'automedicazione sullo sfondo delle manifestazioni di una malattia acuta o all'inizio non completa completamente il ciclo di terapia prescritto. In determinate situazioni, questa può inizialmente essere una tattica di trattamento sbagliata. Di conseguenza, una parte significativa dei sintomi scompare gradualmente, ma alcune manifestazioni (problemi con la minzione, deterioramento della funzione sessuale, disagio nell'area genitale) possono rimanere e causare disagio. Se non presa in tempo, la malattia diventa cronica con frequenti esacerbazioni. A seconda della gravità dell'infezione, è anche possibile lo sviluppo iniziale di una forma subacuta della malattia.
- Natura cronica della malattia.La prostatite cronica è quasi sempre una malattia trascurata, non trattata o maltrattata. La maggior parte dei sintomi porta con sé un disagio costante. Condizioni avverse portano rapidamente ad un aggravamento con un peggioramento della condizione.
Prostatite batterica acuta
La malattia inizia sempre in modo acuto e si sviluppa rapidamente. In primo luogo, c'è una reazione termica generale, che spesso raggiunge valori superiori a 38, 5 gradi. Quasi immediatamente si verificano disturbi disurici (minzione frequente e difficile in piccole porzioni, bisogno impellente (improvviso) di urinare, indebolimento del flusso urinario e talvolta fino alla completa ritenzione della minzione).
Un sintomo molto importante è il dolore al perineo, all'inguine, allo scroto, al basso ventre. Se all'inizio il dolore accompagna solo il processo di minzione, dopo un po' può diventare costantemente fastidioso, anche a riposo. Oltre ai sintomi del dolore, il paziente ha una diminuzione del desiderio sessuale e un peggioramento dell'erezione.
Con questi segni di prostatite batterica, il paziente viene da un urologo specializzato. Il medico prescriverà esami del sangue e delle urine, che possono essere sufficienti nella maggior parte dei casi. Se non c'è un forte dolore, la secrezione della prostata può essere rimossa per l'esame microscopico.
Nella forma acuta della malattia, una manifestazione caratteristica è un forte dolore durante un esame digitale. Allo stesso tempo, il massaggio prostatico non viene eseguito, poiché esiste il rischio di provocare un'infezione.
L'urologo fa una diagnosi basata su test di laboratorio e reclami dei pazienti. Quindi prescrive un trattamento che di solito include:
- Terapia antibiotica con farmaci ad ampio spettro. Se sono disponibili dati sulla suscettibilità ai microrganismi, è possibile selezionare antibiotici più efficaci per il paziente.
- Gli antidolorifici possono essere prescritti in forma di compresse e in forma di supposta rettale per uso topico. Con una forte sindrome del dolore, sono spesso combinati.
- Antispastici e farmaci che migliorano il deflusso urinario.
- Preparati topici per attivare meccanismi di resistenza. Una delle preparazioni più comunemente prescritte sono le preparazioni con un estratto dal tessuto della prostata, che stimolano l'immunità e la resistenza locali, poiché contengono molecole organotropiche biologicamente attive.
Questo elenco di misure terapeutiche, seguito dal rispetto delle prescrizioni mediche e dalla prevenzione, garantisce una piena guarigione.
Infiammazione subacuta della prostata
La forma subacuta nella fase iniziale non è diversa da quella acuta. Tuttavia, si verifica a causa di un trattamento incompleto o interrotto. Allo stesso tempo, la vigilanza del paziente è cullata dal fatto che scompaiono i sintomi più acuti, come la febbre, che il più delle volte scompare completamente. Ma anche altri sintomi - disturbi disurici, disturbi dell'area intima, dolore o disagio nella vita di tutti i giorni - persistono, sebbene con manifestazioni minime. A poco a poco, il paziente si abitua a non prestare loro attenzione.
Un processo costantemente lento si trasforma gradualmente in cronico. Molto spesso, qualsiasi indebolimento del sistema immunitario porta ad un aggravamento del processo con lo sviluppo del quadro clinico. Il trattamento della prostatite subacuta si basa su:
- Terapia antibiotica con determinazione obbligatoria della sensibilità dei microrganismi.
- Antidolorifici, e per lo più con effetto a lunga durata.
- Antispastici e farmaci che migliorano il deflusso urinario. In questo caso, sono necessari corsi più lunghi perché alcune modifiche sono difficili da annullare.
- Preparazioni topiche con attivazione di meccanismi di resistenza immunologica locale e organotropica. Uno dei più comunemente prescritti sono i preparati contenenti un estratto di tessuto prostatico.
Con la prostatite subacuta, è estremamente importante completare il corso del trattamento e seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni necessarie. In questo caso, c'è un'opportunità per curare la malattia e prevenirne il passaggio a una forma cronica, che non può più essere eliminata.
Infiammazione cronica della prostata
Questa forma clinica della malattia può assumere diversi corsi. Con un'esacerbazione, il quadro clinico ricorda una forma acuta di prostatite e i sintomi minimamente espressi sono costantemente presenti al di fuori dell'esacerbazione.
Sintomi chiave della prostatite batterica in remissione:
- Disturbi disurici. Molto spesso sono rappresentati da una diminuzione della velocità del flusso di urina sotto forma di un flusso lento e indebolito. Non c'è sensazione di completo svuotamento della vescica. Caratteristico è il frequente bisogno di urinare in piccole porzioni, soprattutto di notte - questo sintomo è chiamato nicturia.
- violazioni della privacy. In questo caso, si verifica disagio durante i rapporti sessuali e si può anche osservare dolore durante l'eiaculazione. Un segno importante della malattia è una diminuzione della qualità delle erezioni, nonché una diminuzione della capacità di concepire, fino alla completa infertilità.
- Sindrome del dolore cronico. È costantemente presente, riducendo la qualità della vita dell'uomo e incidendo sulla sua attività e capacità di lavorare. Allo stesso tempo, fattori come l'ipotermia, l'attività fisica e lo stress spesso aumentano il dolore.
Con un'esacerbazione di una malattia cronica, il trattamento della prostatite batterica non è diverso dal trattamento delle forme acute o subacute:
- Terapia antibiotica con determinazione obbligatoria della sensibilità dei microrganismi che causano l'infiammazione.
- Antidolorifici, e per lo più con effetto a lunga durata.
- Antispastici e farmaci che migliorano il deflusso urinario. Spesso è necessaria un'assunzione a lungo termine in dosi sufficientemente elevate, poiché i cambiamenti esistenti sono praticamente irreversibili e permanenti. Il compito principale in questo caso è ridurre la gravità dei fenomeni disurici.
- Farmaci per la prostatite batterica ad azione locale con meccanismo di resistenza organotropico e organoprotettivo. Uno dei farmaci più comunemente prescritti sono i prodotti con un estratto dal tessuto della prostata.
Prevenzione adeguata di qualsiasi forma di prostatite batterica
Attualmente, gli esperti riconoscono tre principali aree di prevenzione che aiutano a ridurre inizialmente il rischio della malattia e nelle sue forme croniche riducono la frequenza delle esacerbazioni e la loro gravità. Ciò si ottiene riducendo l'impatto di fattori di rischio comeper esempio. :
- ristagno della circolazione sanguigna nei tessuti della ghiandola con attività sessuale irregolare;
- Cambio di partner frequente durante rapporti sessuali non protetti;
- Una lunga pausa nella vita sessuale o un'attività sessuale eccessiva e debilitante;
- Stimolazione meccanica ruvida dell'uretra, particolarmente pericolosa a causa di microtraumi e infezioni batteriche dirette;
- Ipotermia generale e locale;
- Poca attività fisica e stile di vita prevalentemente sedentario;
- Esaurimento fisico, attività fisica faticosa;
- Traumatizzazione degli organi genitali.
prevenzione primariacon l'obiettivo di prevenire l'insorgere di malattie. Un ruolo importante è svolto assicurando l'igiene personale e intima, normalizzando l'attività fisica e sessuale, evitando situazioni di stress e ipotermia del perineo.
prevenzione secondariamirato a curare il processo infettivo nel modo più completo possibile. Il miglior risultato è un recupero completo. Più correttamente viene scelto il trattamento e più l'uomo segue responsabilmente le prescrizioni del medico, maggiore è la probabilità di una completa guarigione.
Prevenzione terziariala prostatite batterica è necessaria in situazioni in cui la malattia ha già acquisito una forma cronica. Il suo obiettivo principale è prevenire il verificarsi di esacerbazioni della malattia.
Non sempre tutte le misure preventive di cui sopra possono fornire una protezione completa contro un'esacerbazione. Recentemente sono comparsi farmaci che aumentano il livello di immunità locale e vengono utilizzati attivamente. Ciò aumenta la resistenza del tessuto prostatico. Alcuni dei preparati sono di origine vegetale. Questi funzionano grazie agli analoghi vegetali dei composti ormonali. Tuttavia, il livello di efficacia di questi agenti è ancora in fase di studio e non è completamente documentato.
I preparati a base di estratti di tessuti animali hanno una base di prove più ampia. Composti organici perfettamente adatti al corpo umano. Tra questi, i più comunemente prescritti sono supposte e fiale dall'estratto di tessuto prostatico bovino. Hanno dimostrato l'efficacia clinica nel ridurre i rischi di effetti avversi sulla prostata. Quando si utilizzano questi fondi, le riserve protettive della ghiandola stessa vengono aumentate. Inoltre, aumenta la resistenza e la prostata riceve le necessarie molecole biologicamente attive. In questo modo si ottiene il guadagno nel "punto di minor resistenza".